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☆405.第402章生命的沈重!

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第402章 生命的沈重!

其實目前為止,陳南雖然對於骨外科的了解不是很深刻,但是經過這幾年的沈澱,他卻也改變了自己的想法。

特別是當陳南再舉個大師那裏獲得了一些獎勵之後,已經萌生出來了很多想法,那就是通過體操等力學研究,立即對運動力學。

生物力學等角度聯合經絡穴位等心得,是否能對疾病有所改善?這就類似於體操的健身效果。

但是目前為止,這個研究陳南還不到位雖然已經做了很多筆記,但是想要研究出一套改善身體癥狀促進代謝的體操,難度還是很高的。

好在學習從來不是一件壞事兒,當你有了大量儲備之後就會發現東邊不亮西邊亮的事情,那就是康覆醫學和骨科這邊的事情。

陳南雖然沒有辦法做到由內到外影響五臟六腑之氣,但是對於骨科脊柱的研究還是有了很大的進展。

現如今到骨科,陳南自然也是想要把自己的理論知識轉化為臨床技巧,這才能真正的把知識轉變成真實有效的患者療效。

羅啟平笑著看著陳南,然後笑著對著大家夥說到,這個我這邊啊。

可是好不容易才把陳主任給大家請來了,現在大家都滿意了吧。

現場的醫務人員都紛紛的笑了起來,而橋梁會和理科更是雙眼冒光。

當初陳南初來乍到的時候,兩人和對方都有過短暫的接觸,可是當時大家誰能想到。

這個比起他們都要年輕很多的陳主任,竟然可以在短短不到兩年的時間裏,讓中西醫結合病區的內科組發生這麽大的改變,說出來都是一件難以想象的事情。

羅啟平笑著,陳南,陳主任,現在啊,我就交給你了,你有什麽想法,或者說是有什麽想要施展的技巧,比如說當初踝關節骨折的康覆手法。

等任何想要進行的研究可以說出來,我們肯定會配合您的,你怎麽看?陳南沈思片刻之後說了句,我覺得不是我想要做什麽,而是患者需要什麽,我們就做什麽。

大家可以想一想目前遇到了什麽困境,或者說在哪一個病種領域遇到的問題最多。

今天呢,大家先忙正事,然後想一想。

我們需要改善哪一方面,然後開個會好好討論一下。

怎麽樣,我把選擇權交給大家。

眾人聽見之後,頓時瞪大眼睛,就連長期在科室的脊柱外科主任孫海剛也是忍不住笑了起來。

陳主任當真?陳南頓時笑了起來。

果真,伴隨著陳南的話,大家都忍不住笑了起來,這感情好啊。讓大家自己選。

羅啟平聽完呵呵一笑,對著陳南豎起拇指,藝高人膽大啊。

現在學科帶頭人已經精準到關節了,你倒好,直接讓大家來選。

陳南擺了擺手說道,中醫不比西醫,其實在我看來骨科無論是骨關節骨湯或者是脊柱外,這些都一樣。

中醫對於骨科的認識。從來不是從一個小關節開始的,而是從人體整體出發的。所以說我才會這麽說。

羅啟平聞聲沈思片刻之後,點了點頭,有道理。等到兩人離開之後,各個科室和小組的人員都聚集在一起商討了起來。畢竟骨科可不是只有一樓今天的會議,這羅啟平可是把骨關節骨湯脊柱都叫來了。

因此三個小組此時討論的是不可開交。

等到上午十點半,大家再次聚集到了會議室,那顯然各個科室和小組已經都做好了準備,因為還有工作,因此這一次會議只有各組組長以上的參加人數一下子少了不少。

羅啟平笑著看著,大家都考慮好了吧,呵呵,可不能反悔啊。

而且大家要慎重一點,不能讓陳主任剛來我們這裏就吃敗仗,這顯然不是一件好事兒。

而且經費也是一個問題,我們既然要開展相關研究和臨床工作,醫院的經費肯定是有的,但是不能浪費,所以說一旦做出來了決定,就得好好進行。

羅啟平此時也認真了起來,和剛才的笑容迥然不同。

而臺下率先發言的是脊柱外科的主任孫海崗。

孫海剛正要說話,忽然一個電話打破了此時的寧靜。

眾人循聲望去,孫海剛掏出手機面露尷尬,抱歉,我接個電話,孫海剛剛剛掏出電話,頓時臉色一變,好,我馬上過去,掛了電話以後。

孫海剛連忙說道,羅主任剛才急診打來了電話,來了個特殊患者,情況特別著急。

患者屬於高空墜物砸傷,導致了患者現在脊柱骨折,脊髓可能也有損傷,您有時間嗎?咱們一起過去看看。

羅啟平瞬間站起身子,對著眾人說了句,行了,大家先去忙吧。

陳主任,你跟我過去一趟。

說話間,羅啟平直接拉著陳南就跟著孫海剛朝著外面走去了。

高空墜物向來是一個危險系數很高的意外,往往受害者的程度也比較嚴重。

現在脊柱骨折可能伴有脊髓的損傷,自然不是一件容易的事情,因此幾個人的臉色都比較凝重。

陳南作為中醫,一直以來很少參與到急診工作中去。少數的幾次也是當初在進省垣城市的那。

一次交通意外,而後他來了首都,基本上沒有參與過。

所以這一次來,陳南內心也是忐忑的,畢竟他也不是完人呢。

中醫也不是萬能的,不可能做到任何事情都做得很好。

陳南剛到急診大廳,就聽見眾人裏面鬧騰騰的除了中西醫結合病區的羅啟平和孫海剛之外。

西醫病區的骨科專家也很快抵達了,大家都朝著急診室走去。

情況怎麽樣呢?中日友好醫院急診科主任叫王亮,今年49歲,年富力強,水平很高。

王亮看見眾人到來以後,面色凝重的盯著片子思考治療辦法兒,外面的大廳裏喧鬧無比,患者穿著的是一身保安服,但此時躺在病床上。

奄奄一息怎麽回事?情況是怎麽樣的?羅啟平和一旁西一病區的骨科大主任祁歡同時忍不住問了句。

王亮面色皺眉指的片子說到,你們看頸椎二到六兄567以及腰椎三到六有明顯的骨折,而且這裏胸椎這裏已經明顯侵犯到了脊髓,已經造成了呼吸。

困難,初步解壓之後呼吸癥狀緩解,但是依然情況嚴重。

聽見王亮的話,齊歡和羅啟平對視一眼,臉色都浮現出了,前所未有的凝重。

患者多大了?42歲以前受過傷,髖關節有手術的痕跡,但是這一次沒有傷到雙側手臂橈骨也有骨折,但是相比脊柱這個比較輕手術也方便。

現在我比較犯難的事情是,這個脊柱該怎麽動?這破壞程度太嚴重了,情況也不好預估。

王亮的話讓羅啟平和奇觀都內心咯噔一聲,羅啟平雙目緊緊盯著屏幕,說了句,家屬呢,簽署病危通知書了沒有?這個情況有點難啊。

而且即便是手術,可能風險也很大。

有很大的概率患者可能是要躺在床上一輩子報警了嗎?不是說是高空墜物嗎?羅啟平的這一番話說的是很有水平的患者,是保安42歲,而且情況如此嚴重,無論如何都需要通知家屬的,而且除此之外手術費用需要很高,雖然他們可以緊急手術,但是最好可以聯系好責任方。

進行判定,可以看出來羅啟平的經驗是多麽的豐富。

王亮嘆了口氣,責任方很好找,但是對方沒有來,因為高空墜物掉下來的是孩子。

此此話一出,頓時所有人都傻眼了。

陳南也是瞪大眼睛看著王亮,滿臉疑惑,高空墜物,怎麽就成了孩子的?王亮繼續說道,家屬,患者較前委家屬只有兩個孩子,老大13歲,老二八歲,在郊區上學已經通知了,至於責任方,對方現在對於錢偉非但沒有賠償,而且很生氣。

伴隨著王亮這幾句話說出口,所有人更加懵逼了,生氣為什麽要生氣啊?這怎麽回事?王亮這才說道。

錢偉是佳海園小區的保安在小區巡邏的時候,發現了一個孩子在11層的窗戶上準備跳下來,小男孩才三歲,被吊在了11樓的那個地方。

圍觀群眾說,當時孩子還沒來急救員就直接掉了下來。

而錢偉見狀直接跑過去接住了孩子。

孩子昏迷了,可能也伴隨有骨折,現在家屬送到了北大二院那邊。

說到這裏,王亮眼神有些覆雜,看不出來哭,還是笑的說了句,你們知道孩子的奶奶說什麽了嗎?眾人好奇搖頭。

王亮冷笑一聲,對方說,要是她孩子有個三長兩短的饒不了。

錢偉說,他為什麽沒有保護好孩子?***聽到這句話,我差點給那女人一巴掌。

我王亮做了這麽多年主任,還是頭一次見到如此***的錢偉,現在都成了這樣了。

他孩子最起碼沒有生命危險,更多的危險都讓錢圍擋了,但凡那女的是個人,也不至於說出來這樣的話。

聽到這些話,頓時大家都忍不住面色難看起來。眾所周知,用雙手接住孩子完全是用身體和生命當肉墊,這樣的人你不去感謝就算了。

你說出這樣的話,你是個人嗎?羅啟平深吸一口氣,這家屬是指望不上的,先救人吧,嗯,先手術,羅啟平和齊歡同時說了這麽一句。

王亮冷笑一聲,最可笑的是,物業公司也沒有來。

真***一群禽獸這***英雄好嗎?我還是頭一次見到這樣的人物,現在的社會怎麽了?救人還要擔責任嗎?王亮顯然很生氣。

羅啟平這邊也搖了搖頭,不去想這些讓人心煩的事情,而是開始討論起來如何守住了。

哪怕是當事人不想賴賬,但是他們不能讓英雄這麽走了。

在沒有確切方案之前。

他們不敢手術,畢竟這是一臺大手術,如果沒有很好的把握,可能後果也很危險。

陳南站在一旁,聽完這個故事之後,整個人也都傻眼了,他從來沒有想到過,救人者還需要擔負責任的。

你家孩子是人人家救人的不是人啊,更何況,如果沒有人家,你孩子早就死了好嗎?有些話說出來都覺得可笑到了極點。

陳南此時也盯著片子思考對策,他對於脊椎十分了解,解剖結構也是了然,他很清楚患者的傷有多嚴重。

拋開脊柱,最重要的是脊髓,此時也有損傷,脊髓損傷的修覆難度是很高的。

羅啟平,我覺得還是先修覆寰樞椎,這是頸椎中活動度最大的階段。

其旋轉活動範圍約占整個頸椎旋轉活動度120度到160度的50%以上,而且這也是高位。

相比之下,羅啟平的意思是在說,最起碼哪怕是高位截癱,也要保住頸椎和胸椎。

即便是腰椎不行了,最起碼的生活也能進行一些,不至於整個人一輩子躺在床上。

雖然這個話很難聽,但是這確實是時。

一旁的王亮也點了點頭,笨,這是最優方案,也是最保險的。

說話間,他們已經開始討論起來了手術的具體問題和細節,這裏可以采取小切口的方式,先放硫減壓笨標椎,這裏比較麻煩,我覺得可以用內固定,這樣一來說不定也能加速神經的修覆。

一群人討論的熱火朝天。

陳南作為中醫插不上嘴,但是聽得很認真。

畢竟相比看書而言,聽聽專業人士的手術方案選擇和治療途徑,反倒是最佳的學習方式了。

就這樣,時間1分1秒流逝,這個時候護士走了進來,主任,警察來了,帶來了錢偉的家屬,他的兩個孩子。

聽見這話,王亮楞了一下患者醒了嗎?護士點頭,嗯,已經醒了,意識很清楚,但是胸五以下不能動,而且雙側上肢無知覺主任能探視嗎?兩個孩子已經哭的不行了,說話間故事的眼淚也忍不住流了下來。

民警說,錢偉一直是一個人照顧兩個孩子這麽多年一直都是。他妻子早早的就走了,這麽好一個人。

王亮深吸一口氣,說了句,讓他們見見吧。哎,我去吧。

說實話,王亮不敢保證患者會不會手術成功,因為傷的太重了,千萬不要小看這11樓掉下來的孩子,這比起掉下來一塊石頭不遑多讓。

而且因為雙手抱住孩子,身體脊柱承受了大量的壓力。

多處骨折,脊髓的損傷最好的可能都是截癱吧,能否手術成功依然是一個問題。

說話間,王亮帶著眾人到了一旁的緊急監護室內。

此時,躺在床上的錢偉奄奄一息,呼吸都有些困難,帶著呼吸機的臉上滿是痛苦,兩個孩子就在門口哭的已經成了一個淚人。

得到王亮許可之後。

兩個半大的孩子對著醫生鞠了一躬,擦著眼淚鼻涕就匆匆的跑了進去,把爸爸看見父親渾身晚上繃帶和固定的孩子一下子下的話也說出來了,站在一旁甚至不敢靠近抓緊接著兩人就崩潰的哭了起來。

大一點的孩子抱著弟弟的頭,小勇,你別哭,你別哭啊,這裏是醫院,你忘了爸爸怎麽說的嗎?爸爸聽見了也很難受啊。

可是小男孩兒才九歲,他哪裏懂那麽多啊。

眼淚依然忍不住噴湧而出,可是卻沒有聲音了,他張大嘴巴,任憑眼淚鼻涕往**,硬是沒有哭出聲音來。

可是這樣一幅畫面,讓房間裏的眾人都有些動容,而一胖的哥哥也裏的嘴流著淚,一只小手給弟弟擦拭著眼淚,絲毫沒有註意到。

他的淚也不少。

看見這一幕,小護士也忍不住了,轉開了頭。

而王亮嘆了口氣,孩子,你們爸爸是英雄,你們別哭,爸爸醒著呢,過去看看爸爸。

聽見王亮的話,兩個小男孩兒猶豫了起來,或者說是害怕了起來。

幼小的心智和靈魂,讓他們第一次親眼見證了生命裏難以莫名的痛苦時刻,哥哥小心翼翼的走到了爸爸身邊。

低著頭不說話,只是嘴角的抽搐出賣了他的鎮定,而弟弟則是擡起手,小心翼翼的想要摸摸爸爸纏滿了繃帶的身體,可是卻也不敢觸碰到,生怕讓爸爸感覺到疼痛。

稚嫩的聲音響起,爸爸,你疼嗎?你疼你就哭出來好嗎?哭出來就沒有那麽疼了。

嗚嗚,這一句你疼嗎?讓周圍眾人都鼻子一酸,為什麽要這樣?為什麽麻繩專挑細處斷厄運,專挑苦命人。

哪怕是陳南此時的眼睛也有些發紅,但是他知道他不能哭,她要是哭了,這兩個孩子更沒有了主心骨。

這個時候,錢偉的眼淚也忍不住流了下來。

看到這一幕,王亮有些感動,因為錢偉從一開始到醫院為止。

一滴眼淚沒有流下來過,但是看到孩子的這一刻,他再也忍不住了。

這時候他腦袋瘋狂轉動,王亮知道他想說話,把呼吸面罩舉了下來。

錢偉聲音虛弱,對著兩個孩子笑了,笑笑得很難看笑的,卻也讓兩個孩子心碎。

他們心目中偉岸如山的男人哭了。

爸爸。

錢偉笑著,孩子,爸爸。

爸爸,對不起你們爸爸真的對不住了,你們走吧,去找你們姑姑或者伯伯,讓他們領養你們爸爸以後照顧不了你們了。

錢偉的話顯然已經在告別了爸爸,你不要說了,哥哥激動地想要捂著爸爸的嘴,可是又不敢,只能瘋狂的搖頭。

隨後哥哥拉著弟弟直接撲通一聲跪了下來,跪著穿著白大褂的幾人磕頭。

醫生伯伯,求求你們救救我爸爸好嗎?求求你們了,我們有錢,我們長大了,把錢還給你們好不好?求求你們了,救救我爸爸。

說話間,哥哥拉開書包,從裏面急匆匆地掏出一疊五毛一塊的零花錢,就要朝著王亮手裏塞。

醫生伯伯,我知道不夠,但是我們就這麽多了。

救救我爸爸吧,我們長大了都能掙錢的。

弟弟看見這一幕也是掏出了書包,但是裏面只有一塊錢,除此之外,還有一個棒棒糖,一包辣條塞到了一旁陳南的手裏。

叔叔,求求你了,救救我爸爸。

陳南看著手裏的棒棒糖,這一刻,眼淚再也忍不住了,說話間就要往**。

錢偉此時也哭了起來。

好吧,起來,爸爸跟你們說,你們跟著爸爸吃苦了,爸爸沒本事,也沒能力看到你們長大了以後要做個好人。

此時的房間裏已經多了幾分醫務人員的抽泣聲,面對這樣的畫面,有誰能不動容呢?哪怕那見慣生死的王亮捏著手裏的一把零錢,也別開了腦袋,不敢去面對兩個小男孩看著錢偉。

哭得撕心裂肺。

而這個時候,監護儀報警聲響起來,王亮這才把兩個孩子帶了出去。

而此時,錢偉忍不住問了句,醫生,那孩子沒事吧?去現場參與救治的醫生是年輕的小大夫,他揉了揉眼睛沒事。

錢偉這個時候忽然笑了,他不是一個好父親,可惜了我兩個娃娃要遭罪了。

聽見這話,年輕醫生忽然說道,你後悔嗎?錢偉一楞,搖了搖頭,孩子都救下來了,就不後悔了,如果孩子出事兒了,我真的後悔。

那年輕醫生激動地說道,那家屬都那樣了,您。

錢偉痛苦地笑了笑,孩子起碼保住了對吧?孩子沒錯的,要是再來一次,我估計還會這樣的吧,這是命啊。

聽著錢偉的話,陳南整個人都被震撼到了。

這是一個怎樣的人?他深吸一口氣,做了一個決定,他要負責男人的全部治療費用。

而此時,王亮和羅啟平又回到了外面,繼續討論情況,而陳南走了出去。

他看著遠處那兩個小男孩兒,哥哥摟著弟弟正在說,你別哭了,你是個男子漢。

我們以後得靠自己,你不要哭了,爸爸怎麽跟你說的?可是弟弟哪裏懂那麽多,躲在一旁爸爸會沒事兒的。

哥哥,你是不是傻?醫生伯伯說病危通知書。

說到這裏,哥哥也哭了起來,他那幼稚的小臉上滿是堅毅,抱著弟弟哭著說道,小勇爸爸,爸爸可能沒了,我們以後得靠自己。

我們可能要沒有爸爸了。

陳南揉了揉眼睛,撥通了趙建勇電話,幫我去給急診的錢偉住院號,先交一百萬的住院費,然後聯系一下有關部門,我想資助兩個孩子,也可能是收養。

掛了電話,陳南走到了房間裏,羅主任,他們似乎此時已經有了方案了。

這已經是最佳方案了,可是對脊髓損傷比較大,起碼能活下來,而且能保證大多數的功能,起碼患者是有機會康覆的。

脊髓損傷的後續難度也很高啊。

我覺得當下最重要的還是盡全力保存已有的優勢,保守的話是保住頸椎和胸次以上,下面的截癱了也不影響生命,似乎他們陷入了兩個方案裏。

沒有辦法選擇。

羅啟平的意思是盡可能對所有脊柱椎體治療,給患者一個康覆的機會。

而齊歡的辦法則是選擇胸椎四椎體以上的為主,畢竟損傷太多,脊髓有了損傷,下面的可以考慮放棄。

這樣一來,最起碼一些上肢和器官不會受到影響。

聽著幾人的話,似乎在考慮手術風險和並發癥。問題醫療就是這樣,很多時候要考慮放棄和得失。陳南忽然想到了什麽,說了句,脊髓修覆,我其實可以用中醫試試,說不定能有辦法修覆。

此話一出,頓時幾人齊刷刷的看向陳南。

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